Медицина «под ключ»: от концепции до эксплуатации — опыт трех десятилетий

Компания «Хоссер» прошла путь от поставок оборудования для телефонных станций до комплексного проектирования и строительства больниц. В материале рассказываем об эволюции этого бизнеса, причинах развития внутренних строительных компетенций и реализации человекоцентричного подхода в медицине.

От телефонии к микроклимату

В начале 1990‑х годов была основана компания «Хоссер», специализирующаяся на поставках зарубежного оборудования для систем микроклимата цифровых телефонных станций. В то время на рынке преобладали европейские подрядчики — немецкие, австрийские и итальянские компании.

Совместно с профильными специалистами из Германии была освоена технология создания микроклимата не только для телефонных станций, но и для чистых помещений в медицине (операционных, палат интенсивной терапии, лабораторий) с использованием ламинарных потоков воздуха. При такой технологии частицы воздушных масс движутся параллельно друг другу и обеспечивают высокую чистоту, вытесняя пыль и микроорганизмы, что напрямую влияет на безопасность пациентов и персонала.

Технология быстро доказала свою эффективность на практике. В 1996 году бюро «Хоссер» реализовало проект с применением ламинарной подачи воздуха: такой операционный блок был впервые в России введен в эксплуатацию в Детской городской больнице Нижнего Новгорода.

Смена стратегии

Экономический кризис страны послужил толчком к трансформации бизнеса. Было создано ООО «Инженерное бюро «Хоссер»», которое сосредоточилось исключительно на проектировании медицинских объектов. В 2005 году компания перешла к формату генерального подряда, взяв на себя полный цикл реализации: проектирование, строительство, реконструкцию, оснащение и сервисное обслуживание после ввода здания.

Один из знаковых проектов компании в статусе генподрядчика — реконструкция здания для НИИ детской ортопедии им. Г.И. Турнера в Пушкине. Это крупнейшая государственная детская клиника России с богатой историей. За два года здание, пустовавшее более 20 лет, было полностью перепрофилировано в современный ортопедо‑травматологический учебный и лечебный центр.

Главные сложности заключались в интеграции монтируемого медицинского оборудования, потому что в старых стенах его просто так не установишь, и в создании чистых помещений для операционных и реанимации, которые имеют жесткие требования и к отделке, и к чистоте воздуха. Но нам это удалось. Мы усилили несущие конструкции, разработали индивидуальные монтажные решения для каждого аппарата, проложили коммуникации с учетом требований к энергоснабжению, вентиляции и фильтрации воздуха. Более того, провели реставрации фасадов с сохранением исторического облика и восстановили оригинальные элементы интерьера там, где это было возможно.

Главной заслугой мы считаем полное сохранение старинной центральной лестницы. Мы ее не просто реставрировали (хотя охраняются в здании только фасады с проектной документацией. Это было не предусмотрено), но и приспособили под использование основными пациентами — детьми. Так как историческая планировка не учитывала потребности детей с ограниченными возможностями.

Опыт реконструкции центра им. Г.И. Турнера дает ценные уроки, которые можно применить в аналогичных проектах.

Комплексный подход ускоряет реализацию. Выполнение функций генподрядчика (проектирование + строительство + оснащение) позволило уложиться в сжатые сроки (два года вместо потенциально более длительных этапов).

Оценка несущих конструкций. Перед проектированием необходимо провести детальное обследование здания, чтобы понять, какие усиления потребуются.

Гибкость проектных решений. При работе со старым фондом готовьтесь к нестандартным задачам. Разрабатывайте индивидуальные решения для монтажа оборудования и прокладки коммуникаций.

Баланс между наследием и функционалом. Даже без формального статуса памятника учитывайте историческую ценность объекта. Это повышает социальную значимость проекта.

Прозрачное взаимодействие с заказчиком. Регулярные согласования и демонстрация промежуточных результатов помогают избежать ошибок и учесть все пожелания.

Реконструкция центра им. Г.И. Турнера доказала, что даже сложные исторические объекты можно адаптировать под современные требования без потери их идентичности.

Эволюция от поставок к эксплуатации

Переход к реализации проектов «под ключ» стал ответом на запросы рынка. В строительной отрасли наблюдается дефицит специализированных бригад с опытом работы именно на медицинских объектах. Мастер, успешно монтирующий системы на промышленных предприятиях, не всегда обладает специфической экспертизой для больниц, где требования к точности и безопасности значительно выше. Поэтому фокус был сделан на формировании базы надежных поставщиков, а также на обучении и контроле собственных бригад.

Принципы работы в этом сегменте строятся на сочетании надежности, минимализма и внимания к потребностям медицинского персонала. Задача инжиниринга сегодня — не просто сдать объект, а обеспечить его бесперебойную работу на протяжении 5‑10 лет после ввода в эксплуатацию. Поскольку архитектура системы здравоохранения достаточно консервативна и не всегда позволяет оперативно перестраивать здания под новые тренды, проблема решается на этапе комплексного проектирования: создаются учреждения, сохраняющие функциональную актуальность на десятилетия.

Взаимодействие с государственным сектором

На сегодняшний день государство остается основным заказчиком медицинских объектов. Тенденция такова, что если заказчиком является государство, то в 90% случаев процесс замедляется. В рамках 44‑го Федерального закона обеспечить скорость строительства очень сложно, потому что заложенные в нем процедуры размещения заказа раскладывают весь процесс создания объекта на длительные сроки. Решения часто зависят от нескольких ведомств и каждое со своими приоритетами. К тому же госсектор оценивает не только экономическую эффективность, но и влияние на доступность услуг для населения. Это меняет критерии выбора подрядчика.

Строительство лечебно‑профилактического корпуса на территории ГБУЗ «Городская больница № 40» Курортного района Санкт‑Петербурга — один из первых подобных проектов в России, и он помог нам на практике изучить специфику работы с госсектором.

Опыт и рекомендации

Опираясь на пройденный путь, можно выделить несколько ключевых принципов работы в сложном строительном сегменте.

Работайте в узкой нише. Это позволяет сфокусироваться, накопить профильную экспертизу, репутацию и капитал для дальнейшего масштабирования.

Развивайте компетенции внутри компании. В условиях дефицита узкопрофильных кадров выгоднее обучать собственные бригады. Это дает лучший контроль качества, снижает зависимость от субподрядчиков и повышает доверие заказчиков.

Учитывайте потребности всех пользователей. Архитектура и логистика должны быть удобны пациентам, персоналу и посетителям. Инвестиции в технологии снижают эксплуатационные затраты и продлевают «жизнь» объекта.

Соблюдение этих подходов позволяет компании сохранять стабильные позиции на рынке медицинского инжиниринга уже на протяжении 35 лет.