Больничный лист
Больничный лист — это официальный документ, который на определенное время освобождает человека от работы: например, из-за болезни, ухода за больным родственником или беременности.
На его основании:
- выплачивают пособие по временной нетрудоспособности и по беременности и родам;
- ставят отметку в табеле учета рабочего времени.
Иногда используют термин «листок нетрудоспособности» — это тот же больничный.
Больничный лист могут выдавать государственные и частные медицинские учреждения, у которых есть лицензия на медицинскую деятельность. Исключения — скорая помощь, бальнео- и грязелечебницы, а также станции переливания крови.
Сейчас используют только электронные больничные листы.
Рассказываем, как рассчитать и оформить больничный сотруднику.
Как заполнить больничный лист
Листок нетрудоспособности состоит из двух частей. Первую заполняет врач, вторую раньше заполнял работодатель, но теперь он только передает сведения в Социальный фонд России по запросу.
Вот что указывает врач в больничном листе:
- ФИО больного;
- ФИО врача;
- специализацию врача;
- дату выдачи листка;
- номер истории болезни;
- код болезни;
- период освобождения от работы.
После заполнения врач и работодатель подписывают лист квалифицированной электронной подписью.
Чтобы передавать данные в электронном виде, работнику нужно дать согласие на обработку данных, а работодателю — заключить соглашение об информационном обмене с Социальным фондом России, СФР и зарегистрироваться в единой системе идентификации и аутентификации.
Больничный лист, который формирует врач, сразу виден работнику, работодателю и СФР.
Виды больничных листов
У каждой причины, по которой человек не может работать, есть свой код:
- 01 — болезнь работника;
- 02 — бытовая травма;
- 03 — карантин;
- 04 — производственная травма;
- 05 — отпуск по беременности и родам;
- 06 — протезирование в стационаре;
- 07 — профессиональное заболевание либо обострение такой болезни;
- 08 — санаторное лечение;
- 09 — уход за больным членом семьи;
- 10 — отравление, восстановление после операции;
- 11 — туберкулез;
- 12 — уход за ребенком до 7 лет при ряде заболеваний;
- 13 — уход за ребенком-инвалидом;
- 14 — уход за ребенком с онкологическим заболеванием или заболевшим после вакцинации;
- 15 — уход за ребенком с ВИЧ-инфекцией.
Больничный по уходу за ребенком до 7 лет выдают на срок до 90 дней, если у ребенка, например, злокачественные новообразования, расстройства питания, невротические расстройства. Весь перечень есть в приказе Минздрава.
Сроки больничного листа для сотрудников
Закон не регламентирует минимальный срок больничного листа. Врач может выдать больничный хоть на один день, но такое бывает редко. Обычно больничный выписывают минимум на три дня.
Максимальный срок, на который можно получить лист временной нетрудоспособности от врача, — 15 дней, а от стоматолога или фельдшера — не более чем на 10 дней. Если к концу этого срока работник еще не выздоровел или ухаживает за больным родственником, подключается врачебная комиссия и решает, продлевать больничный или нет. Комиссия может продлить больничный лист на срок до 10 месяцев, при туберкулезе — до 12 месяцев. Но сотрудник должен каждые 15 дней проходить освидетельствование.
Есть несколько случаев, когда сроки больничного будут другими:
- госпитализация: врач оформляет больничный на весь срок пребывания работника в больнице;
- лечение в санатории: больничный лист выдают на срок до 24 дней;
- карантин: больничный выдается на 14 дней;
- больничный по уходу за ребенком до 15 лет, ребенком-инвалидом до 18 лет и ребенком до 18 лет при болезни, которая связана с поствакцинальным осложнением или онкологией: родитель или опекун получает лист временной нетрудоспособности на весь период лечения ребенка;
- при заболевании ВИЧ-инфицированного ребенка: больничный оформляют родителю или иному законному представителю на весь период пребывания с ним в стационаре;
- уход за совершеннолетним больным членом семьи: больничный лист выдают максимум на 7 дней;
- беременность: больничный лист обычно оформляют при сроке 30 недель на 140 дней, если беременность одноплодная и нет осложнений.
Ограничений по количеству больничных в год нет.
Изменения в больничных листах в 2025 году
Собрали основные изменения в правилах расчета и оплаты больничных листов.
Увеличение суточного больничного пособия. Это связано с тем, что в 2025 году применяются повышенные значения предельных баз по взносам за 2023 и 2024 годы. Кроме того, увеличился МРОТ. Чтобы посчитать минимальный размер пособия, МРОТ делится на количество календарных дней в месяце нетрудоспособности — 28, 30 или 31. В 2025 году МРОТ — 22 440 ₽.
В июне 2025 года 30 дней. При расчете больничного для сотрудника, который болел в июне, нужно разделить 22 440 ₽ на 30 дней. Минимальная плата за день больничного в июне 2025 года — 748 ₽.
С 1 сентября 2025 года, возможно, меняются правила оформления больничных листов
Минздрав планирует ввести новые правила для работников, которые часто болеют. Если за последние полгода сотрудник оформлял больничные четыре раза, срок пятого больничного ограничат тремя днями.
Продлить такой больничный можно будет только по решению врачебной комиссии.
Новые ограничения не касаются случаев, когда больничный лист оформляют для ухода за больным родственником, реабилитации или лечения социально значимых заболеваний.
В марте 2025 года текст проекта приказа Минздрава проходит публичное обсуждение. Ожидается, что изменения заработают с 1 сентября 2025 года.
Как оплачивать больничный
Пособие по временной нетрудоспособности выплачивают по таким правилам:
- Первые три дня больничного при заболевании или травме сотрудника — из средств работодателя.
- С четвертого дня больничного или с первого дня, если сотрудник ухаживает за ребенком или другим больным членом семьи, проходит реабилитацию в санатории, находится на карантине или в отпуске по беременности и родам, — из средств Социального фонда России.
Пособие по больничному перечисляют с ближайшей зарплатой.
Как рассчитать больничный
Ниже даем пошаговую инструкцию, как правильно рассчитать больничный.
Шаг 1. Определите заработок сотрудника за расчетный период. Это деньги, которые начислили работнику за два календарных года, предшествующие году выхода на больничный. Если сотрудник заболел в 2025 году, надо посчитать его доход за 2023 и 2024 годы. Выплаты текущего года не учитывают при расчете пособия.
Маркетолог Максим заболел в 2025 году. Он заработал в 2023 году 800 000 ₽, а в 2024 —1 200 000 ₽. Нужно учесть все выплаты, на которые начислили страховые взносы. В случае Максима это 2 000 000 ₽.
Шаг 2. Сравните полученную сумму с лимитами. Государство ежегодно устанавливает предельное значение базы для исчисления страховых взносов. Если сотрудник заработал больше, больничный считают по предельной базе. Лимит базы 2023 года — 1 917 000 ₽, 2024 года — 2 225 000 ₽, 2025 года — 2 759 000 ₽.
Маркетолог Максим заработал в 2023 году 800 000 ₽, а в 2024 году — 1 200 000 ₽. Заработок за 2023 и 2024 годы меньше лимитов, поэтому он учитывается полностью. Получается, доход для расчета больничного за два года — 2 000 000 ₽.
Есть и нижняя граница. Сумма заработка за два года не может быть меньше МРОТ, умноженного на 24 месяца. В 2025 году это 22 440 ₽ × 24 = 538 560 ₽. Если сотрудник заработал 500 000 ₽, придется учитывать 538 560 ₽.
Шаг 3. Рассчитайте среднедневной заработок. Для этого берут сумму выплат за два календарных года, предшествующих году временной нетрудоспособности, но не более суммы предельных баз за эти годы и не менее 24 федеральных МРОТ.
Для расчета используют формулу:
Таким образом:
Средний дневной заработок Максима — 2 000 000 / 730 = 2 739,7 ₽.
Шаг 4. Рассчитайте среднедневной заработок по МРОТ. Для этого используют формулу:
Таким образом:
Средний дневной заработок Максима по МРОТ — 24 × 22 440 / 730 = 737,75 ₽
Шаг 5. Сравните среднедневной заработок и среднедневной заработок по МРОТ. В дальнейшем расчете участвует сумма, которая больше. В нашем примере — 2 739,7 ₽.
Шаг 6. Рассчитайте размер пособия с учетом стажа. Страховой стаж — период, в течение которого человек официально работал, а его работодатель перечислял взносы в налоговую. В такой стаж входит время, когда сотрудник числился по трудовому, а с 2023 года — и по гражданско-правовому договору.
Ниже показываем, как оплата больничного зависит от стажа — в процентах.
Пособие рассчитывают по страховому стажу сотрудника и сравнивают с минимальным дневным пособием.
Шаг 7. Сравните дневное пособие с учетом стажа с минимальным дневным пособием. Напоминаем, что значение минимального дневного пособия зависит от числа дней в месяце.
Шаг 8. Назначьте пособие по наибольшей сумме — дневное пособие с учетом стажа или минимальное дневное пособие. Умножьте его на количество дней болезни.
Маркетолог Максим работает в компании больше восьми лет. Ему полагается 100% среднего дневного заработка — 2 739,7 ₽. Эта сумма больше минимальной платы за день. На больничном Максим провел семь дней. Ему положено к выплате 2 739,7 × 7 = 19 177,9 ₽.
Даже если сотрудник работает больше полугода, есть три случая, когда больничный рассчитывают по МРОТ:
- за два предыдущих года у сотрудника не было дохода или он оказался меньше 24 МРОТ;
- сотрудник нарушает предписанный врачом режим, пропускает медицинские осмотры и экспертизы;
- сотрудник получил травму, когда был в алкогольном опьянении.
В этих случаях для расчета среднего заработка нужно умножить сумму МРОТ на 24 — количество рабочих месяцев за два года.
Как рассчитать и оплатить больничный внешним совместителям
Внешний совместитель — это человек, который в свободное от основной работы время подрабатывает в другой организации или у ИП по второму трудовому договору. При этом оба работодателя обязаны уплачивать за него страховые взносы.
Возможны три варианта выплаты пособия по нетрудоспособности внешнему совместителю. Дальше рассмотрим каждую ситуацию подробно.
Ситуация 1. На момент наступления болезни Марина последние два года работает администратором в салоне красоты по трудовому договору и как внешний совместитель в строительной компании, где разрабатывает дизайны интерьеров. Марина вправе получить пособие за первые три дня болезни от двух работодателей на выбор.
Для этого ей нужно принести в строительную компанию с основной работы справку о том, что она не получала пособие, — больничный посчитают из выплат всех работодателей. Сведения о выплатах предоставляет Социальный фонд.
Ситуация 2. На момент наступления болезни Марина работает в салоне красоты по трудовому договору и как внешний совместитель в строительной компании, но два предшествующих года она работала в других компаниях. Пособие за первые три дня болезни ей должен выплатить кто-то один — салон красоты или строительная компания. Марина вправе выбрать сама, кто оплатит больничный. Как правило, выбирают работодателя, от которого пособие будет больше.
Ситуация 3. На момент наступления болезни Марина работает в салоне красоты по трудовому договору и как внешний совместитель в строительной компании, но два предшествующих года она работала в салоне красоты и консультантом в магазине. Больничный могут выплатить по одному месту работы по выбору Марины — в салоне красоты или в строительной фирме.
Во второй и третьей ситуациях Марине нужно принести выбранному работодателю справку со второй работы о том, что она не получала там пособие. Компания возьмет в расчет выплаты всех работодателей, сведения о которых предоставит Социальный фонд.
Можно ли уволить сотрудника на больничном
Если кратко: нельзя. Но есть три исключения:
- ООО ликвидируют или ИП прекращает деятельность;
- увольнение проводят по соглашению сторон;
- закончился срок трудового договора. Если срочный трудовой договор завершился в отпуске по беременности и родам, договор нужно продлить до окончания отпуска.
Во время болезни сотрудник может уволиться по собственному желанию.
Если сотрудник подает заявление об уходе, отрабатывает положенные по закону две недели, но заболевает и продолжает болеть и после даты увольнения, его увольняют, а больничный оплачивают, когда он выздоровеет и закроет листок временной нетрудоспособности.
Также оплачивается больничный, открытый в течение 30 дней после даты увольнения.
Что важно запомнить
- Листок нетрудоспособности выдают, в том числе и по договору ГПХ, сотруднику, который временно не может дальше работать, например из-за болезни или травмы.
- Первые три дня больничного оплачивает работодатель, остальные — Социальный фонд России.
- Сейчас используют электронные больничные листы.
- Больничный заполняет врач, а работодатель только передает сведения по запросу в Социальный фонд России.
